Fator R nos Anexos III e V - guia completo para médicos PJ
Arthur Adam
26 de dezembro de 2025

O Fator R é um cálculo utilizado no Simples Nacional para definir se determinadas atividades de prestação de serviços - como a atividade médica - serão tributadas pelo Anexo III ou pelo Anexo V.

Para o médico que atua como Pessoa Jurídica (PJ), o enquadramento correto pode representar uma economia tributária significativa, já que as alíquotas do Anexo III são consideravelmente menores do que as do Anexo V.

Fator R nos Anexos III e V - guia completo para médicos PJ

Por que o Fator R é tão importante para médicos PJ?

A atividade médica está listada como uma atividade que pode migrar de anexo, dependendo do resultado do Fator R.


Isso significa que:

  • Fator R ≥ 28% - Médico PJ tributado pelo Anexo III
  • Fator R < 28% - Médico PJ tributado pelo Anexo V

Na prática, o médico que não planeja corretamente sua folha de pagamento pode acabar pagando bem mais imposto do que deveria.


Como calcular o Fator R?


A fórmula do Fator R é:


Fator R = (Folha de pagamento dos últimos 12 meses ÷ Receita bruta dos últimos 12 meses) × 100


O que entra na folha de pagamento?


  • Pró-labore dos sócios;
  • Salários de funcionários;
  • INSS patronal;
  • FGTS.


Atenção: Distribuição de lucros não entra no cálculo.


Exemplo prático de cálculo do Fator R para médico PJ


Exemplo 1: Médico no Anexo III (Fator R ≥ 28%)


  • Receita bruta dos últimos 12 meses: R$ 360.000
  • Folha de pagamento dos últimos 12 meses: R$ 120.000


Cálculo: Fator R = (120.000 ÷ 360.000) × 100
                 Fator R =
33,33%


Resultado: Como o Fator R é maior que 28%, o médico PJ será tributado pelo Anexo III


Alíquota inicial do Anexo III: 6%


Exemplo 2: Médico no Anexo V (Fator R < 28%)


  • Receita bruta dos últimos 12 meses: R$ 360.000
  • Folha de pagamento dos últimos 12 meses: R$ 70.000


Cálculo: Fator R = (70.000 ÷ 360.000) × 100
                 Fator R =
19,44%


Resultado: Como o Fator R é menor que 28%, o médico PJ será tributado pelo Anexo V.


Alíquota inicial do Anexo V: 15,5%


Como o médico PJ pode atingir o Fator R mínimo?



Algumas estratégias comuns e legais incluem:


  • Definição correta do pró-labore;
  • Planejamento da folha de pagamento;
  • Avaliação entre Simples Nacional, Lucro Presumido ou Lucro Real;
  • Acompanhamento mensal do Fator R.


Atenção:  aumentar pró-labore sem planejamento pode elevar custos com INSS.


Por isso, o ideal é contar com contabilidade especializada em médicos.


Vale a pena sempre buscar o Anexo III?


Na maioria dos casos, sim, mas não é uma regra absoluta. Cada médico possui uma realidade diferente, considerando:


  • Faturamento mensal;
  • Regime de trabalho (plantões, clínicas, PJ em hospitais);
  • Número de funcionários;
  • Planejamento previdenciário.


O Fator R deve ser analisado mensalmente, pois o cálculo considera sempre os últimos 12 meses.


Fator R - planejamento eficiente!


O Fator R é um dos pontos mais importantes do planejamento tributário do médico PJ.


Entender como ele funciona, saber calcular e planejar corretamente a folha de pagamento pode ser a diferença entre pagar 6% ou mais de 15% de imposto.


Se você é médico e atua como PJ, acompanhar o Fator R não é opcional - é uma estratégia essencial para proteger seu faturamento e aumentar sua rentabilidade de forma legal.

Perguntas frequentes sobre Anexos III e V para médicos PJ

  • 1. O que é o Fator R no Simples Nacional?

    O Fator R é um cálculo que determina se o médico PJ será tributado pelo Anexo III ou pelo Anexo V do Simples Nacional, com base na proporção entre a folha de pagamento e a receita bruta dos últimos 12 meses.

  • 2. Qual é o percentual mínimo do Fator R para médicos?

    Para que o médico PJ seja tributado pelo Anexo III, o Fator R precisa ser igual ou superior a 28%. 


    Percentuais abaixo disso enquadram o médico no Anexo V.

  • 3. Médico PJ pode escolher entre Anexo III ou Anexo V?

    Não. O enquadramento é automático e depende exclusivamente do resultado do Fator R calculado mês a mês, sempre considerando os últimos 12 meses.

  • 4. Como calcular o Fator R de forma simples?

    Basta dividir o total da folha de pagamento dos últimos 12 meses pela receita bruta do mesmo período e multiplicar por 100:


    Fator R = (Folha ÷ Receita Bruta) × 100

  • 5. O que entra no cálculo da folha de pagamento do Fator R?

    Entram no cálculo:


    • Pró-labore dos sócios
    • Salários de funcionários
    • INSS patronal
    • FGTS

    Distribuição de lucros não entra no cálculo do Fator R.

  • 6. Médico sem funcionários consegue atingir o Fator R?

    Sim. Mesmo sem funcionários, o médico PJ pode atingir o Fator R mínimo por meio de um pró-labore bem estruturado, desde que haja planejamento tributário e previdenciário.

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